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[多选题]

一产妇,产后2天被诊断为产褥感染,下列哪项是最不可能存在的护理诊断()

A.体温过高 与生殖道创面及全身感染有关

B.焦虑 与担忧感染传播给婴儿有关

C.疼痛 与会阴伤口感染有关

D.母乳喂养中断 与体温过高,母婴隔离有关

E.心输出量减少 与产褥感染有关

答案
ABCDE
更多“一产妇,产后2天被诊断为产褥感染,下列哪项是最不可能存在的护理诊断()”相关的问题

第1题

产褥感染的护理诊断有()

A.体温过高

B.疼痛

C.知识缺乏

D.焦虑

E.以上诊断都正确

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第2题

产褥感染护理常规定义是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部和全身感染。发病率为()

A.8%

B.6%

C.5%D7%

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第3题

某中暑病人的护理诊断为体温过高,认为与下列哪项因素有关()

A.感染

B.组织细胞坏死

C.变态反应

D.环境高温致自主神经功能紊乱

E.环境高温、体温调节中枢及汗腺功能障碍,使体内过多热能蓄积

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第4题

下列不属于护理诊断的是()

A.潜在并发症:出血

B.体温过高:与肺部感染有关

C.有受伤的危险:与头晕有关

D.便秘:结肠癌

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第5题

某产妇,30岁。3周前剖宫产分娩一男婴。3小时能开始阴道出血,量多。最可能的诊断是()

A.功能失调性子宫出血

B.产褥感染

C.晚期产后出血

D.产后出血

E.葡萄胎

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第6题

某产妇,自然分娩一女婴,产后阴道持续出血,胎儿娩出后24h出血量达800ml,检查子宫软,按摩后子宫变硬,阴道流血减少,该产妇诊断为产后出血。该产妇最不可能出现的护理问题是()

A.有组织灌注量改变的危险

B.有感染的危险

C.疲乏

D.有受伤的危险

E.焦虑

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第7题

25岁初产妇,足月顺产,产后第2天,T37.5℃,阴道流血少,宫底脐下一指,收缩好。可诊断为()

A.产后子宫内膜炎

B.正常产褥

C.胎盘胎膜部分残留

D.上呼吸道感染

E.子宫复旧不良

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第8题

患儿男,8个月。患鹅口疮5天,其首选的护理诊断是()

A.疼痛:与口腔黏膜炎症有关

B.营养失调:与拒食有关

C.体温过高:与感染有关

D.口腔黏膜改变:与感染有关

E.皮肤完整性受损:与感染有关

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第9题

25岁初产妇,产钳助娩一3500g女婴,现产后1小时,在产房观察。该产妇产后第4天发热,双乳胀痛,检查体温38.2℃,双乳红肿,血管淋巴充盈,有硬结,此时最可能的诊断为()

A.会阴伤口感染

B.上呼吸道感染

C.子宫内膜炎

D.乳汁淤积

E.乳腺炎

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第10题

患者,男,52岁,胃大部切除术后。护士为其诊断护理问题,制订术后护理计划。下列属于“潜在的护理诊断”的是()

A.潜在并发症:出血

B.体温过高:与术后感染有关

C.有受伤的危险:与头晕有关

D.便秘:与麻醉后肠蠕动有关

E.知识缺乏:缺乏胃大部切除术后居家自我护理的知识

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第11题

生殖器官感染
有关产褥感染,下列哪项是正确的()。

A.指产后生殖器官感染

B.多为单种细菌感染

C.凡产褥期体温升高均为生殖器官感梨所致

D.产后未发生产褥感染者,宫颈内培养不出细菌

E.细菌感染不可能来自产道

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